Santé bucco-dentaire et cancer de la prostate

Le cancer de la prostate touche en France plus de 15% des hommes à un moment donné de leur vie. Les traitements du cancer de la prostate peuvent varier selon la situation de la personne et le stade de détection. Les principaux traitements actuels sont les suivants :

• Radiothérapie
• Hormonothérapie
• Chirurgie
• Cryothérapie (cryochirurgie)
• Chimiothérapie

Ces différents traitements n’ont pas tous les mêmes effets secondaires sur la santé bucco-dentaire. La suite de cet article détaillera les traitements qui présentent le plus grand risque d’impact sur la santé buccodentaire.

Traitement du cancer de la prostate par chimiothérapie

La chimiothérapie peut induire plusieurs effets secondaires, y compris des plaies buccales (mucite buccale), une perte ou changements de goût et un risque accru de carie dentaire et d’infections dentaires. Bien que la plupart de ces complications puissent être limitées dans le temps pendant le traitement actif, elles peuvent causer des douleurs et de l’inconfort et causer des altérations ou des retards dans le traitement. Des dommages à plus long terme sur la santé des dents et des gencives peuvent également survenir, nécessitant potentiellement des soins dentaires longtemps après la fin des traitements contre le cancer.

Les globules blancs aident notre corps à combattre les infections tandis que les plaquettes contrôlent la capacité du sang à coaguler. Lors d’examen de numération globulaire, si les résultats sont faibles, il conviendra de prendre des précautions particulières pour éviter que les problèmes dentaires se transforment en infections plus répandues. De faibles plaquettes peuvent provoquer des saignements des tissus gingivaux et peuvent nécessiter l’adaptation de techniques d’hygiène bucco-dentaire afin de prévenir les traumatismes aux tissus de la bouche.

De nombreux facteurs déterminent les effets secondaires, y compris les doses de chimiothérapie, les types de médicaments administrés, la durée des traitements et l’état de santé générale et buccodentaire du patient au début du traitement. Des soins bucco-dentaires efficaces et l’élimination de la plaque dentaire peuvent également avoir un impact considérable.

Bien que ce ne soit pas un effet secondaire courant, certains patients peuvent remarquer des changements dans la consistance de leur salive ou sentir que leur bouche est sèche (xérostomie).

Certains des effets secondaires à court et à long terme de la chimiothérapie par voie orale peuvent être minimisés ou évités grâce à une combinaison de soins dentaires professionnels préventifs.

Traitement du cancer de la prostate par hormonothérapie

Également appelé blocage androgénique total, la thérapie hormonale réduit la quantité d’hormones mâles (androgènes) dans le corps. Sachant que le cancer de la prostate se « nourrit » d’androgènes, abaisser les taux de testostérone et de dihydrotestostérone peut aider à réduire ou à ralentir la croissance des tumeurs.

Un effet secondaire de ce traitement est une perte de densité minérale osseuse et l’ostéoporose. L’os de la mâchoire qui supporte les dents, appelé os alvéolaire, peut être affecté et contribuer à une maladie parodontale. La maladie parodontale (aussi connue sous le nom de parodontite) cause la destruction des tissus qui soutiennent les dents. En raison de cette perte de tissus et d’os, les dents peuvent se détacher. Il n’existe à ce stade aucun remède contre la parodontite et le traitement nécessite des soins dentaires fréquents et de longue durée pour prévenir l’évolution de parodontites.

Traitements des métastases osseuses d’un cancer de la prostate

Lorsque le patient atteint d’un cancer de la prostate présente des métastase osseuses, certains traitements utilisent des médicaments dont l’objectif est de maintenir la solidité des os, réduire la douleur osseuse et les risques de fractures. Ces médicaments peuvent avoir un effet secondaire appelé ostéonécrose de la mâchoire et serait lié à l’administration de biphosphonates

Le traitement du cancer de la prostate doit être pris en charge par un urologue. Un dentiste doit également être consulté afin de répondre aux besoins dentaires et accompagner, conseiller et traiter le patient tout au long de la maladie. Dans la mesure du possible, il est conseillé de consulter un dentiste avant d’entamer le parcours de soins afin de réduire au minimum les risques et la gravité des effets secondaires. Comprendre les complications potentielles des thérapies anticancéreuses est la meilleure défense pour réduire vos risques. Une approche proactive et préventive de la santé bucco-dentaire est essentielle pour réduire l’impact de ces effets secondaires.